运动医学科

西宁市第一人民医院

寻找疼痛的真相

张先生（化名）站在诊室窗前，右手无意识地揉着右髋。三个多月了，这种说不清道不明的疼痛像幽灵一样纠缠着他，白天如影随形，夜晚变本加厉。省内多家医院的检查都未明确诊断，可疼痛却真实存在。

“张先生，您的核磁共振显示盂唇边缘有损伤，周围还有钙化灶。”西宁市第一人民医院运动医学科的副主任医师汤波指着片子说。这个诊断像一束光，照亮了张先生漫长的求医路。

手术室里，关节镜将隐藏的真相展露无遗：盂唇边缘的裂痕，钙化结晶像珍珠般散落。汤主任的手很稳，电动磨钻一点点清除钙化灶，缝合锚钉线精准地穿过撕裂的组织。

当麻醉渐渐退去，张先生做的第一个动作就是轻轻活动右腿。没有预期的剧痛，只有手术部位微微的酸胀。术后第二天，在康复师的指导下，张先生拄着助行器迈出了第一步。两周后，他已经可以自如地行走。清晨的阳光透过病房的窗户洒进来，他站在窗前，感受着久违的轻松。

医学是一门需要耐心的艺术。出院那天，汤主任对他说：“有时候，真相就藏在最细微的角落，需要我们用心去寻找。”张先生点点头，他知道，这场与疼痛的较量，不仅治愈了他的身体，更让他对生命有了新的理解。

健康科普

髋关节镜技术

——小切口解决髋痛大问题

1、髋痛不等于股骨头坏死

在临床工作中，因髋部疼痛就诊的患者非常多见。人们常说的“大腿根部疼痛”，也就是“髋痛”。以往这种疾病常常被划入“可疑股骨头坏死”的诊断，许多患者一旦出现髋痛症状，会把髋关节置换提上日程，也因此陷入“换关节”的恐慌中。其实，髋痛的原因很多，常见的反而是髋关节撞击综合症，盂唇损伤等，通过髋关节镜能解决很多髋部疾病的问题。

2、什么是髋关节镜技术

对比传统的切开关节探查手术，髋关节镜手术只需通过2-3个0.5厘米的小切口，将专用工具引入关节腔中进行探查操作，视野范围广。髋关节镜技术对髋关节疾病的微创治疗，推迟或避免了人工关节置换术，取得了良好的疗效，开创了关节镜微创技术与保髋治疗的先河，推动了髋关节外科的发展。以往的髋部疾病需开大刀，手术切口大，术后感染几率高，使得一些病人对于髋部疾病采取保守治疗一拖再拖，最终导致患者髋关节长期忍受疼痛和活动受限的困扰。

3、哪些疾病可以做髋关节镜手术？

最常见的是髋关节内结构损伤，如髋臼盂唇损伤、股骨髋臼撞击征（FAI）、关节软骨损伤、髋关节不稳定、髂前下棘撞击、股骨头圆韧带损伤；此外，还包括髋关节外结构损伤外盘开户配资，如内源性弹响髋（髂腰肌肌腱挛缩引起弹响）、外源性弹响髋（臀肌筋膜或髂胫束挛缩引起弹响）、大转子疼痛综合征、臀中肌撕裂、坐骨股骨撞击、坐骨神经卡压、近端腘绳肌损伤、耻骨联合炎症；甚至还涉及肿瘤或类似肿瘤的疾病，如滑膜软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎、骨样骨瘤。因此，髋关节镜手术成为骨科医生治疗髋部疾病的“利器”。